Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет способен развиваться без выраженной клинической картины. Пациенты могут заметить неспецифические симптомы:

• утомляемость;
• набор веса или беспричинное похудение;
• жажда и частое мочеиспускание;
• кожный зуд;
• долгое заживление ран;
• частые простуды.

Неспецифические проявления сами пациенты связывают с иными факторами, что препятствует своевременной диагностике. Именно поэтому сдавать анализы на уровень глюкозы нужно не реже одного раза в год: если показатель будет выше нормы, врач назначит другие исследования, которые помогут выявить сахарный диабет.

Если заболевание уже было диагностировано ранее, делать контрольные анализы нужно регулярно, чтобы убедиться, что подобранная терапия является достаточной. Уровень сахара больные диабетом обычно контролируют дома при помощи глюкометра, но есть и другие анализы, позволяющие оценить динамику болезни, эффективность лечения и риск развития осложнений.

Лечение является обязательным и должно контролироваться врачом. Для подбора терапии нужны анализы, которые обычно не требуют сложной подготовки. Пациент сдает кровь из вены или пальца натощак и получает результаты в течение суток.

Лечение сахарного диабета зависит от причины его развития, типа диабета, сопутствующих заболеваний.

• Инсулинорезистентность. Самой частой формой заболевания у взрослых является второй тип диабета, при котором клетки становятся малочувствительными к инсулину. Гормон не может доставлять в них глюкозу, поэтому уровень сахара в крови повышается. Риск столкнуться с заболеванием высок при ожирении и гиподинамии, а также при неправильном питании с преобладанием сладких и мучных продуктов.
• Аутоиммунный процесс. Реже причиной сахарного диабета становится разрушение клетками иммунитета тканей поджелудочной железа, которая вырабатывает инсулин. Функциональная способность органа снижается, уровень гормона падает, поэтому организм физически не способен нейтрализовать поступивший с пищей сахар. Точный механизм развития диабета первого типа точно не известен, но чаще заболевание связано с наследуемыми особенностями и дебютирует в детстве.

Также существует гестационный тип сахарного диабета, возникающий только у беременных на фоне гормональных изменений. Чаще он не требует терапии, но для профилактики осложнений для будущей мамы и плода рекомендуется соблюдать диету.

Основные принципы лечения сахарного диабета у мужчин и женщин базируются на сохранении нормального уровня глюкозы в крови: это позволяет предупредить декомпенсацию и развитие осложнений: ангиопатии нижних конечностей, поражения сосудов почек и сетчатки. При нехватке инсулина на первый план выходит инсулинотерапия.

Суть метода заключается в компенсации гормона, который не вырабатывается в достаточном количестве. Поступая извне, он выполняет те же функции, что и собственный инсулин, тем самым поддерживая работу эндокринной системы.

Есть два типа инсулина.

• Медленного действия. Этот гормон вырабатывается постепенно, без резких скачков – по единице в час. Страдающий от диабета пациент вводит дозу инсулина 1-2 раза в сутки, чтобы поддерживать его нормальное количество. Дозировка подбирается врачом и обычно остается неизменно (за редким исключением, например, при воспалительных процессах).
• Быстрого действия. Этот инсулин резко повышается в крови во время еды, чтобы нейтрализовать поступивший сахар. Препарат вводится с учетом питания: пациент оценивает, что именно он собирается съесть и насколько от выбранного блюда увеличится концентрация глюкозы в крови, он выбирает необходимую дозировку.

При лечении инсулинозависимого сахарного диабета инсулин вводится через шприц, удобную «ручку» или помпу. Процедура не требует специальных навыков и не причиняет неприятных ощущений.

Немедикаментозное лечение сахарного диабета применяют при инсулиннезависимой форме. Ее цель – контролировать уровень поступающего в кровь из ЖКТ сахара при помощи уменьшения количества продуктов, богатых простыми углеводами (выпечки, конфет). Медленные углеводы (крупы, овощи) за счет содержания клетчатки обеспечивают постепенное поступление сахара в кровоток, поэтому инсулин успевает поддерживать его оптимальный уровень. Такой подход очень эффективен при лечении сахарного диабета 2 типа с ожирением: контроль питания позволяет нормализовать массу тела, тем самым уменьшив выраженность инсулинорезистентности. Дополнительно назначаются препараты для снижения уровня сахара в крови. Инсулин назначается при неэффективности проводимой терапии.

При стероидном сахарном диабете лечение включает нормализацию выработкуи глюкокортикоидов, которая увеличивается при синдроме Кушинга и опухолях надпочечников. Для этого могут назначаться препараты или хирургическое удаление новообразований. Такая терапия, направленная на устранение причины болезни, имеет благоприятный прогноз.

При признаках гестационного сахарного диабета у женщин лечение, как и при патологии 2 типа основано на коррекции питания: во время беременности используется диета с определенными ограничениями в питании и постоянный контроль уровня глюкозы в крови. В тяжелых случаях назначается инсулинотерапия.

Целью современного лечения сахарного диабета 1 или 2 типа является не полное выздоровление, а стабильно нормальный уровень глюкозы в крови, достигнутый с помощью диеты и препаратов (таблетки, инъекции инсулина). Задача пациента – научиться жить с данным заболеванием, не страдая от его проявлений и осложнений. В этом случае диабет почти не отражается на самочувствии, так как уровень инсулина и глюкозы находится в пределах нормы благодаря постоянному введению гормона.

Для достижения хороших результатов лечения сахарного диабета 1 и 2 типа необходимы регулярные консультации в врачом-эндокринологом, который проводит терапию в соответствии с современными стандартами лечения и клиническими рекомендациями.

Восстановительный курс необходим при оперативном лечении стероидного диабета, вызванного опухолью надпочечника. Для нормализации гормонального фона хирург удаляет новообразование или весь орган. В современной медицине для этого применяется малоинвазивный лапароскопический метод – получение доступа к тканям не через разрез, а через прокол.

Реабилитация после операции занимает около 3 недель. Пациенту придется вести щадящий образ жизни, на время отказавшись от спорта, посещения бани, а также употребления:

• острых блюд и солений;
• алкоголя;
• тяжело перевариваемых продуктов.

Активность пациента обычно восстанавливается полностью, но в случаях, когда пациенту удалили один или оба надпочечника, ему придется принимать препараты для заместительной терапии. Ежедневный прием лекарства будет компенсировать нехватку гормона и поддерживать баланс эндокринной системы.

Узнать о диагностике, лечении и профилактике сахарного диабета, а также записаться на скрининг в Иваново можно в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Для пациентов работает горячая линия, а также можно заказать обратный звонок через сайт в любое удобное время.