Бужирование цервикального канала

Показанием к бужированию цервикального канала является полное (атрезия) или частичное (стеноз) нарушение его проходимости. Оно может быть врожденным и приобретенным, т.е. возникшим под влиянием различных патологических факторов. Среди возможных причин развития сужения выделяют:

• воспалительные процессы: эндоцервицит, кольпит;
• инвазивные гинекологические манипуляции: выскабливания, аборты;
• травматизация шейки, например, во время родов;
• разрастание рубцовой ткани после хирургических манипуляций (удаление эрозии, полипов и т.п.);
• химические ожоги шейки при самолечении народными средствами и т.п.

Симптомами полной непроходимости цервикального канала являются отсутствие менструаций и боли в нижней части живота, усиливающиеся в период месячных. В тяжелых случаях развивается интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры. При частичном сужении явная симптоматика может отсутствовать. Нередко единственным признаком патологии становится бесплодие.

Вне зависимости от причины и степени нарушения проходимости пациентке показана процедура бужирования.

Экстренная операция проводится даже при наличии противопоказаний, поскольку иначе женщина может столкнуться с тяжелыми осложнениями (сепсис, пельвиоперитонит и т.п.). Плановая операция не проводится:

• во время беременности;
• при сниженной свертываемости крови;
• на фоне острых воспалительных процессов репродуктивных органов и мочевыделительной системы;
• при обострении хронических патологий;
• при повышенной температуре тела (вне зависимости от причины);
• при ОРВИ и других острых инфекциях.

Если у пациентки выявлен рак или предраковое заболевание шейки матки, бужирование заменяется более радикальной операцией.

Перед процедурой каждая пациентка проходит обследование, которое включает:

• осмотр гинеколога;
• кольпоскопию;
• УЗИ малого таза;
• общие анализы крови и мочи, биохимию крови, тест на свертываемость;
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• мазки на флору, онкоцитологию, ЗППП;
• ЭКГ, флюорографию;
• консультации терапевта, анестезиолога.

Эти исследования необходимы для полной оценки состояния здоровья пациентки и минимизации рисков осложнений. При наличии хронических заболеваний перечень диагностических процедур может увеличиваться.

От женщины требуется заранее сообщить врачу о всех аллергических реакциях, недавно перенесенных инфекциях, принимаемых препаратах. Если в их число входят средства для снижения свертываемости крови, их доза может быть снижена после консультации с лечащим врачом. За 3-5 дней до бужирования необходимо отказаться от спиртных напитков и половых контактов, а также минимизировать курение. В день процедуры необходимо провести гигиенические мероприятия, удалить волосы с лобка. Если планируется вмешательство под наркозом, последний прием пищи должен быть накануне вечером, а воды – за 5-6 часов до начала.

Гинекологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Иваново проводят бужирование максимально аккуратно и деликатно, избегая резких движений и грубой силы. Это позволяет расширить просвет цервикального канала без повреждения тканей. В результате нормализуется отток жидкости из матки, исчезают боли, связанные с застоем менструальной крови. Кроме того, у женщины возрастают шансы зачать ребенка естественным путем.

Пациентка отпускается домой через 3-4 часа после завершения процедуры. В первые дни ей необходимо принимать назначенные врачом препараты: антибиотики, местные средства для ускорения регенерации и профилактики воспаления. В этот период допускаются небольшие кровянистые выделения из влагалища и дискомфорт в нижней части живота.

В течение 2 недель необходимо воздержаться от половых контактов, принятия ванн, купания в открытых водоемах и бассейнах. Желательно ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей. Очень важно приходить на прием к гинекологу в соответствии с графиком. Врач будет контролировать восстановление тканей и при необходимости корректировать лечение. Любые неприятные симптомы: кровотечение, боль, аномальные выделения – это повод для внепланового визита к специалисту.