Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки проводится с целью выявления онкологических заболеваний и тех состояний, которые в дальнейшем могут переродиться в злокачественную опухоль: дисплазии, полипов и т.п. В отличие от обычного мазка, она позволяет выявить даже те атипичные клетки, которые расположены в глубоких слоях тканей. Процедура необходима для максимально достоверной диагностики и подбора оптимального лечения. Если женщина уже проходит лечение по поводу того или иного заболевания шейки или цервикального канала, биопсия помогает проконтролировать его эффективность.

Гинеколог назначает биопсию в следующих ситуациях:

• при выявлении подозрительных изменений тканей в ходе гинекологического осмотра;
• при неудовлетворительных или сомнительных результатах мазка на онкоцитологию (ПАП-тест);
• при выявлении участков атипии в ходе расширенной кольпоскопии;
• при обнаружении генитальных бородавок или других проявлений инфицирования ВПЧ;
• при наличии эрозии, дисплазии, эктропиона и других изменений шейки матки;
• при наличии полипов шейки матки.

В каждом случае решение о необходимости проведения биопсии принимает лечащий врач, который принимает во внимание результаты обследования пациентки.

Процедура не проводится в период острых инфекционных заболеваний, во время 1 и 3 триместров беременности и при активном воспалении в любом отделе репродуктивной системы. В список противопоказаний также входит нарушение свертываемости крови вне зависимости от причины.

Оптимальное время для проведения биопсии – 5-7 дни цикла. Оставшегося времени хватит для полноценного восстановления тканей перед очередным кровотечением. Перед манипуляцией женщине необходимо пройти исследование, которое включает:

• осмотр гинеколога;
• кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза;
• мазки на флору и онкоцитологию;
• ПЦР на урогенитальные инфекции;
• общий анализ крови и мочи;
• исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• тест на свертываемость крови.

При необходимости список обследований может расширяться.

За 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от половых контактов, любых вагинальных препаратов и спринцеваний. Использование тампонов также запрещается. Непосредственно перед визитом в клинику необходимо тщательно подмыться.

Результат биопсии готов в течение 5-7 дней. В заключении специалист описывает все типы клеток, которые ему удалось обнаружить в ходе обследования. Особое внимание уделяется патологическим изменениям. Это может быть дисплазия низкой или высокой степени, полипы, злокачественное перерождение (рак). В дальнейшем эта информация предоставляется лечащему врачу, который изучает результаты и принимает решение относительно дальнейшей тактики действий.

Биопсия относится к инвазивным процедурам, вот почему в течение 7-10 дней после нее необходимо соблюдать ряд правил:

• исключить значительные физические нагрузки, поднятие тяжестей и перегрев (посещение бани, сауны);
• воздержаться от половых контактов;
• не проводить спринцевания, не вводить во влагалище никакие препараты, кроме назначенных врачом;
• не принимать ванну, не купаться в бассейнах или открытых водоемах.

В первые дни после процедуры женщина может испытывать небольшой дискомфорт в нижней части живота. Нормальным явлением считаются скудные кровянистые выделения из половых путей. Любые другие симптомы (боли, выделения, активное кровотечение, повышение температуры и т.п.) являются поводом для срочного обращения к врачу.