Риноцитограмма

Исследование мазка со слизистой носа, мазок на флору из носа, микроскопическое/цитологическое исследование назального секрета из полости носа, мазок из носа на эозинофилию, Cytologic study of respiratory tract, Eosinophil smear, Nasal smear, Nasal smear for eosinophils.

Основаниями для выполнения риноцитограммы могут быть:

• подозрение на аллергический насморк;
• длительный ринит при отсутствии иных респираторных признаков;
• периодические слизистые выделения из носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• зуд, жжение, дискомфорт в носовых ходах;
• частое чихание.

Исследование выполняется, когда назначенное лечение неэффективно, ринит протекает более 2–3 недель, у пациента имеется предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Биологическим материалом для изучения является патологический секрет, взятый со слизистых оболочек носовых ходов. Соскоб слизи производится стерильным ватным тампоном, который помещается в индивидуальный контейнер и перенаправляется в лабораторию. Изучение материала для риноцитограммы выполняется под микроскопом путем подсчета количества нейтрофилов, лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов и других клеток.

Для получения достоверных результатов исследования рекомендуется за 24 часа до взятия мазка:

• не пользоваться сосудосуживающими или иными каплями, спреями, другими назальными средствами;
• не применять препараты местного действия с кортикостероидами;
• не употреблять спиртные напитки, энергетики;
• как можно меньше курить.

Непосредственно перед взятием материала нежелательно высмаркиваться, промывать полость носа антисептиками. Противопоказаний к риноцитограмме не существует.

Цель исследования – определение разных видов лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии аллергического или воспалительного процесса. Количество клеток подсчитывается в процентном соотношении (обычно оцениваются параметры 200–400 экземпляров).

Референсные значения

Аналитический результат

Чаще всего наблюдается повышение показателей отдельных видов лейкоцитов.

• Рост уровня эозинофилов может свидетельствовать об аллергической природе ринита или о наличии в полости носа полипов. В редких случаях высокие показатели при отсутствии эффекта от назначенных антигистаминных средств говорят о неаллергической эозинофильной инфекции.
• Отклонение от нормы нейтрофилов в сторону повышения – признак активной вирусной или бактериальной инфекции.
• Одновременное присутствие эозинофилов и нейтрофилов может говорить об инфекционно-аллергической природе патологии.
• Лимфоциты в большом количестве обнаруживаются, если у пациента имеется острое вирусное заболевание.
• Эритроциты могут появиться при слабости сосудистой стенки капилляров, проходящих в носовой полости, при некоторых редких патологиях, например, дифтерии.

Сниженное количество лейкоцитов может говорить о вазомоторном рините. Иногда к отклонению в сторону нижней границы нормы приводит слишком длительное и неконтролируемое использование сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов.

Показатели зависят от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, поэтому результаты должен интерпретировать только врач с учетом истории болезни, текущего состояния, данных других анализов и обследований.

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

Для получения более подробной информации о пациенте и его заболевании могут быть назначены:

• общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
• анализ на общий иммуноглобулин E;
• анализ на специфические типы иммуноглобулина;
• иммунограмма.

Все обследования должен назначать врач.

• Борискин А. А. АНАЛИЗ ИНФОРМАТИВНОСТИ РИНОЦИТОГРАММ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ // РО. 2007. №1.
• Нестерова Климентина Ивановна, Нестерова Анна Андреевна, Мусиенко Александр Иванович, Нестеров Иван Андреевич, Багишева Наталья Викторовна. Цитологическое исследование слизистой оболочки у пациентов с хроническими гнойными риносинуситами различной этиологии // Медицинский альманах. 2018. №2 (53).
• Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство. ГЭОТАР-медиа. 2008.