Анализ на сахарный диабет

Анализ на диабет необходим не только при появлении симптомов, но и при наличии факторов риска. Для 1 типа это наследственность, рассеянный склероз, мегалобластная анемия. Точные причины его развития до сих пор точно неизвестны. Иммунная система начинает атаковать клетки поджелудочной железы, вырабатывающи инсулин. Процесс могут спровоцировать вирусы (краснуха, мононуклеоз, паротит), а также тяжелое воспаление органа (панкреатит, панкреонекроз).

Диабет 2 типа – следствие нарушенного обмена веществ. Факторами риска являются лишний вес, гиподинамия, эндокринные заболевания.

Базовый стандарт диагностики диабета включает следующие лабораторные исследования:

• тест на толерантность к глюкозе;
• исследование крови на уровень глюкозы, гликозилированного гемоглобина;
  
• анализ мочи на наличие глюкозы, кетонов.

Для достоверного результата следует соблюдать правила подготовки к анализам.

Глюкоза и гликированный гемоглобин

Самый простой анализ − определение количества глюкозы в крови. Обязательное условие подготовки – голодание больше 8 часов. Перед процедурой взятия крови следует воздержаться от физических нагрузок и стрессов.

Гликированный гемоглобин показывает количество глюкозы вне зависимости от внешних факторов. Анализ отражает среднее содержание глюкозы в крови за прошедшие 3 месяца. Исследование помогает выявить диабет и оценить эффективность проводимой терапии.

Глюкозотолерантный тест (ПТТГ)

В норме в течение 60 минут после еды количество глюкозы должно постепенно увеличиваться с 4-5 (натощак) до 9,5, максимум до 9,8 ммоль/л. К концу второго часа концентрация плавно снижается до базового уровня, что свидетельствует о правильном углеводном обмене. Сохранение концентрации 7,8 ммоль/л означает снижение толерантности, 11,1 ммоль/л – развившийся сахарный диабет.   

Тест заключается в определении уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и др.).

Этапы проведения теста:

1. Пациент 3 дня ежесуточно употребляет с пищей не менее 150 г углеводов.
2. На 4 день утром натощак (8-14 часов после последнего приема пищи, разрешается употребление питьевой воды) он сдает кровь, после чего выпивает 75 г порошка глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 300 мл воды.
3. Через два часа пациент повторно проводится  взятие крови.

Тест не проводят на фоне острых воспалений, а также если уровень глюкозы натощак по результатам двух анализов был выше 7. За сутки необходимо исключить из рациона томаты, гречку, морковь, цитрусовые, свеклу. Накануне теста нельзя есть жирную пищу, принимать лекарства, влияющие на уровень сахара или инсулина. 

Анализ мочи

За сутки до сдачи нельзя есть томаты, гречку, цитрусовые, морковь и свеклу. В норме сахара в моче быть не должно. Основной причиной его появления считается диабет, но отклонение может говорить и о заболевании почек.

Кетоны являются побочным продуктом расщепления жиров. Таким образом организм добывает энергию на фоне недоступности глюкозы. Кетонурия может говорить о диабете, а также возникнуть вследствие голодания, алкоголизма, безуглеводной диеты, физической перегрузки, панкреатита.