Круглосуточная запись по телефону:
burger

Подготовка к колоноскопии

Точное соблюдение правил подготовительного этапа напрямую влияет на диагностическую ценность колоноскопии.

Пациенту важно четко придерживаться рекомендаций, полученных от врача-эндоскописта. Это поможет подготовить кишечник к диагностике и позволит получить точные данные, отражающие состояние слизистой оболочки толстой кишки.


Подготовка к колоноскопии

Можно ли принимать лекарства перед колоноскопией?

Накануне исследования за 3 дня прекращается прием следующих препаратов:

  • имеющих в составе железо (назначаются для борьбы с железодефицитной анемией);
  • энтеросорбенты (активированный уголь, «Полифепан», «Полисорб»);
  • содержащих висмут (противоязвенные средства «Де-Нол», «Улькавис»).

Важная информация!

Препараты, которые предупреждают тромбообразование, нельзя отменять без предварительной консультации лечащего врача. Наиболее распространенные средства из этой группы – Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Варфарин, Фраксипарин, Клопидогрель, Тромбо-Асс и другие.

Колоноскопия, которая сочетается с удалением полипов, требует надежного гемостаза. Поэтому препараты, которые изменяют свертывающую активность крови, отменяют за 3-5 дней. Для этого следует заранее проконсультироваться с кардиологом или терапевтом.

При склонности к запорам важно обеспечить ежедневный стул на протяжении 5 последовательных дней накануне колоноскопии. Для достижения этого эффекта используются слабительные препараты мягкого действия (оптимальное средство поможет подобрать врач).

Жизненно важные препараты нельзя отменять даже в день диагностики. Перед колоноскопией их следует принять до 10 часов утра, запив 1-2 глотками воды без газа и красителей. Это правило относится к средствам для снижения артериального давления, противосудорожным, антиаритмическим и гормональным препаратам.

Пациентам с сахарным диабетом, которые корректируют уровень глюкозы с помощью инсулина, следует заранее проконсультироваться с эндокринологом. Врач составит схему введения инсулина с учетом нового рациона питания, который рекомендован на подготовительном этапе.


Питание перед колоноскопией

В день перед колоноскопией следует придерживаться такого питания (с учетом разрешенного списка еды):

  • завтрак, включающий легко перевариваемые продукты;
  • обед до 14.00;
  • выпить около 2,5 литров воды или другой жидкости (неярко окрашенный компот, некрепкий чай и т.п.) до начала употребления средства, очищающего кишечник.

Если у вас есть хронические заболевания, которые требуют ограничения водной нагрузки, то показана предварительная консультация профильного специалиста (кардиолога, нефролога, терапевта).

Разрешено употреблять:


  • белое куриное и индюшиное мясо в отварном виде;
  • отварная рыба;
  • белок и яичный желток;
  • бульон;
  • белые сорта хлеба и печенье (без семян, ягод, орехов);
  • макаронные изделия (но не из цельного зерна);
  • чищенный картофель в отварном виде;
  • сыр, сметана, масло животного происхождения;
  • классический йогурт без топингов;
  • сок без мякоти;
  • чай и кофе без добавления сливок и молока;
  • вода без красителей.

Запрещено употреблять:


  • колбасные изделия;
  • твердые сорта мяса;
  • мясные консервы;
  • гречка, нешлифованный рис;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • сушенные фрукты, орехи;
  • свежие фрукты, овощи и ягоды;
  • варенье, повидло и джем;
  • кукуруза;
  • бобовые;
  • грибы;
  • отруби;
  • семечки;
  • молоко;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • мармелад;
  • чипсы и фаст-фуд.

Очищение кишечника с помощью препарата «Мовипреп»

Подготовка препаратом «Мовипреп» состоит из 2 этапов. 

Первый этап стартует с 18.00 предшествующего колоноскопии дня. Необходимо выпить 1 литр приготовленного слабительного раствора и еще 0,5-1 литр воды или другой разрешенной жидкости.

  • Пакет А и пакет В средства «Мовипреп» следует растворить в 1 литре теплой воды (частицы должны полностью раствориться). Приготовленный раствор следует выпить в течение 1 часа с периодичностью 200 мл каждые 15 минут. Если на фоне приема раствора появляется дискомфорт (тошнота, неприятные ощущения в животе), то длительность этого этапа увеличивается до 2 часов (1 стакан в 30 минут).
  • Дополнительно к 1 литру слабительного раствора необходимо выпить еще 1 литр воды. Его можно принять сразу после окончания первого этапа в течение получаса или принимать после каждого стакана «Мовипрепа».
  • Употребляя слабительный раствор, важно сохранять умеренный темп физической активности – выполняйте домашнюю работу, двигайтесь по помещению (нельзя лежать).
  • Первые позывы к дефекации появляются через 2-2,5 часа. Продолжительность очищения кишечника колеблется от 2 до 4 часов. Дополнительная постановка клизм не показана.

Второй этап начинается в день эндоскопического обследования. Не забывайте, что в этот день прием пищи и напитков с красителями запрещен. Как и на первом этапе, необходимо выпить 1 литр приготовленного раствора «Мовипреп» и дополнительно принять от полулитра до литра воды. В слабительный «коктейль» надо добавить 160 мг капель на основе Симетикона. Это поможет уменьшить газообразование. Капсулы и таблетки нельзя принимать, поэтому выбирайте только форму капель.

Важно прекратить прием Мовипрепа за 4-5 часов до колоноскопии. Длительность употребления слабительного раствора составляет 1 час, если в первый день не было дискомфортных ощущений, и около 2 часов – если переносимость была не самой лучшей.

Если колоноскопия назначена на время после 14.00, то тогда кишечник можно очистить за 1 день (при этом человек должен нормально переносить употребление больших объемов жидкости). Два литра приготовленного раствора «Мовипреп» принимают в течение 2-3 часов. Важно планировать время так, чтобы за 4-5 часов до начала диагностики прием слабительного препарата прекратился. За 2-3 суток до колоноскопии важно придерживаться принципов диетического питания (см. список разрешенных и запрещенных продуктов). 

Очищение кишечника с помощью препарата Эндофальк

Первый этап начинается в 17.00 дня, который предшествует колоноскопии. В течение 2 часов необходимо принять 2 литра приготовленного раствора. 

  • Один пакетик «Эндофалька» растворяют в 0,5 литра теплой кипяченной воды. Всего на первый этап необходимо 4 пакетика и 2 литра воды. Раствор принимается в течение 2 часов с периодичностью 200 мл в 15 минут. Если на фоне приема слабительного «коктейля» появляются дискомфортные ощущения, то время первого этапа можно увеличить до 3 часов.

  • Важно соблюдать умеренную активность. Оптимально выполнять домашнюю работу. Лежать не рекомендуется, т.к. это замедляет перистальтику кишечника.
  • Первый стул обычно появляется через 2-2,5 часа. Процесс очищения продолжается в среднем 2-4 часа и не требует дополнительной постановки клизмы.

Второй этап стартует в день, когда назначена колоноскопия. Необходимо принять 2 литра раствора «Эндофальк», причем во второй литр добавляют 160 мг Симетикона, выпускаемого в форме капель. Прием слабительного раствора следует завершить за 4-5 часов до начала эндоскопической диагностики.

Если колоноскопия запланирована на 14.00 и позже, то подготовку с помощью «Эндофалька» можно провести за 1 день при условии, что пациент хорошо переносит употребление больших объемов жидкости. От назначенного времени колоноскопии следует отсчитать назад 7-8 часов и начать подготовку, которая должна будет закончиться за 4-5 часов до диагностики. Употребление еды в этот день запрещено.

Очищение кишечника с помощью препарата Фортранс

  • Диету следует соблюдать в течение 3-5 суток (см. список разрешенных и запрещенных продуктов).
  • В день накануне колоноскопии последний прием пищи должен быть не позже, чем в 14.00.
  • Накануне приема раствора предварительно принимают около 2,5 литров воды или других разрешенных напитков.

Первый этап стартует в 17.00 и заканчивается в 19.00 в день перед датой колоноскопии. За это время надо выпить 2 литра слабительного раствора. Для его приготовления в 2 литрах теплой кипяченной воды растворяют 2 пакетика «Фортранса». Раствор принимают в течение 2 часов с периодичностью 200 мл в 15 минут.

После этого спустя 1-3 часа начинается очищение кишечника. Дополнительные клизмы не показаны.

Второй этап начинается в день колоноскопии. От назначенного времени назад отсчитывают 4-5 часов – в это время прием «Фортранса» должен закончиться. На втором этапе в слабительный раствор добавляют 160 мг Симетикона, чтобы нейтрализовать пузырьки газа в кишечнике. Симетикон в форме капсул и таблеток нельзя использовать, выбирают только капли. В день колоноскопии прием пищи запрещен.

Важная информация!

Принимая препарат для очищения кишечника, обращайте внимание на состояние кожных покровов. Если появляется сыпь или зуд, дальнейшее употребление слабительного средства запрещено. Указанные симптомы могут быть первым признаком аллергической непереносимости.

Лекарственная подготовка кишечника в целом переносится нормально. Но для некоторых пациентов приготовленный раствор может иметь неприятный вкус. Исправить ситуацию могут помочь такие приемы:

  • охладите раствор – поставьте его на 1-2 часа в холодильник (нельзя добавлять лед или ароматизаторы);
  • жуйте жевательную резинку перед приемом очередного стакана слабительного раствора;
  • рассасывайте во рту кубик льда или леденец, когда пьете слабительный раствор;
  • пейте раствор через коктейльную соломку.
Раствор слабительного

Подготовка кишечника у пациентов с выведенной стомой

  • Пациентам, у которых стома сформирована из тонкой кишки, специальная подготовка не показана. Колоноскопию проводят при выключении прямой кишки. Непосредственно перед диагностикой выполняют клизму (вводимый объем жидкости 200-250 мл).
  • Пациентам с выведенной стомой из толстой и сигмовидной кишки подготовку проводят по памятке, строго соблюдая правила.

Человеку со стомой важно своевременно опорожнять калоприемник, когда он наполнится на треть или на половину.

Если прямая кишка не участвует в выведении кишечного содержимого, то накануне колоноскопии делают легкую клизму (объем вводимой жидкости должен составлять 200-250 мл).